得了瓣膜性心脏病该怎么办？如何治疗？愈后如何？日常生活中，该如何预防瓣膜性心脏病的发生？针对这些问题，中南大学湘雅二医院主任医师方臻飞教授为大家答疑解惑。

（中南大学湘雅二医院主任医师方臻飞教授及其团队）

瓣膜性心脏病是机器性病症，

仅通过药物治疗效果有限

在上世纪七八十年代，我国的瓣膜性心脏病紧张是风湿性心脏瓣膜病。
随着我国整体经济、文化的发展，由于传染或营养不良导致的风湿性心脏瓣膜病减少，而老年退行性心脏瓣膜病变逐渐增多，老年退行性心脏瓣膜病紧张是由年事增长和长期事情超负荷导致的。

方臻飞教授表示，针对瓣膜性心脏病患者的治疗，紧张有两个目的，一是担保生活质量，二是在生活质量改进的情形下，尽可能地延长寿命。
病人一旦涌现症状，生活质量和寿命就会受到影响，以是建议尽早进行干预。

在治疗方案选择方面，对付轻度和中度患者，一样平常建议在疾病早期通过药物治疗延缓疾病的进展。
对付重度患者则须要通过手术干预，由于瓣膜性心脏病是一个机器性病症，相称于心脏这个“泵”的“阀门”坏了，仅通过药物治疗效果有限。

据悉，主动脉瓣狭窄是老年人中相对常见，也相对严重的瓣膜病之一。
如果患者涌现症状后不及时干预，中期生存期仅2-3年。
方臻飞教授表示，部分中度和重度心脏瓣膜病患者不会有明显的不适，只能通过年夜夫检讨才能创造病症，而患有主动脉狭窄疾病的患者一旦涌现症状，生存率乃至低于很多肿瘤患者。

TAVR手术不开胸、

创伤小，让患者获益

得了瓣膜性心脏病该如何治疗？方臻飞教授先容，目前紧张有三种治疗办法，一种是药物治疗；第二种是外科手术；第三种是参与治疗，只有后两种办法才有可能根治疾病。
相对而言，传统的外科手术须要开胸，老年人选择时会有所顾虑，其余随着年事增加，心脏病之外的合并症也多，因而外科手术的风险也比较高。
在这个根本上，就衍生了通过微创参与手术来治疗瓣膜病的办法。

“从医学的角度来说，通过药物或者非创伤性的手段达到治愈是一个最空想的策略，我们希望用最小的创伤达到最大的治愈”，方臻飞教授表示。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是近年来用于临床的参与治疗手术，参与治疗与传统的外科手术比较创口小，出血量也少。

TAVR手术作为一种参与治疗技能，不须要开胸，紧张是经由股动脉穿刺，然后通过导管将特制的人工瓣膜送到原有心脏瓣膜的位置，通过球囊扩展开释后，即刻发挥浸染。
利用TAVR参与手术植入瓣膜的最大上风是患者身体接管度高，不须要开胸，从而降落了对病人的整体侵害。
其次，参与手术可以在不影响心脏跳动的情形下操作，将人工瓣膜从病人的股动脉血管植入到病变的位置。

方臻飞教授表示，“对年夜夫来讲，外科手术要耗费更多的韶光和精力，年夜夫一天只能做两三台外科手术，而参与手术一天可以做四五台，而且在技能的准入方法和难度方面，参与手术也比外科手术要低，以是TAVR参与手术在海内医院的运用，能让患者更多地获益。
”

良好的生活办法

可延缓或减低瓣膜病的发生

此前，方臻飞教授在邵阳市做过一例情形非常紧急的TAVR手术，术前患者心脏已经停跳，年夜夫一边做心肺复苏一边进行手术，通过导管开释瓣膜，规复病人的瓣膜功能。
术后两天，病人各方面身体性能开始规复，复诊时各项指标也显斧正常。

“TAVR手术具有‘不须要体外循环，不须要术中输血，不须要大的创口’等特点，因此为广大患者更随意马虎接管。
患者在没有其他并发症的情形下，基本3-5天就可以出院”方教授先容到。

至于TAVR术后对患者的生活质量有没有影响？方臻飞教授表示，一样平常情形下，主动脉瓣狭窄的患者就诊时会带有胸闷气匆匆、呼吸困难、晕厥等症状。
重度主动脉瓣狭窄患者心室的血压乃至会达到正凡人血压的两倍，心脏一贯在超负荷运作。
以是在手术完成后，患者心里会有“石头落地”的觉得，很多症状也会得到改进。

“良好的生活办法可以延缓或减低瓣膜病的发生。
”方臻飞教授提醒到，实际上，心脏瓣膜病也会因不良的生活习气逐渐累积形成，肥胖、压力过大、缺少磨炼等，都会导致心血管疾病的发生，“我们可以在日常生活中养成康健的生活办法，以预防心脏瓣膜病，例如掌握血压、血脂和血糖。
高血压、高血脂、高血糖相称于在给瓣膜加压，以是没有三高的人群，患心脏瓣膜病的概率也会小一些。
”

来源： 潇湘晨报